糖尿病并发症

糖尿病视网膜病变的治疗

糖尿病视网膜病变的治疗

视网膜病可能导致失明,但好消息是它可以治疗,特别是在视网膜病进展处于早期阶段。

如果你患有糖尿病多年,你可能处于视网膜病变的早期阶段。

因此,参加一个会议是很重要的视网膜病变筛查的约会每年。

治疗背景视网膜病变

背景视网膜病变,也被称为非增殖性视网膜病变,是指有视网膜病变迹象,但不严重到需要治疗的程度眼睛

在背景视网膜病变中,视网膜中的一些血管可能阻塞、肿胀或泄漏,但在大多数情况下,这不会干扰视力,也不会出现症状。

治疗背景视网膜病变需要保持血糖,血压和血脂水平得到良好管理。糖尿病患者的典型健康目标是:

  • 糖化血红蛋白:达到48 mmol/mol或以下(6.5%或以下)
  • 血压:达到130/80毫米汞柱或以下
  • 血脂:总胆固醇水平低于4 mmol/l,甘油三酯水平低于1.7 mmol/l

注意,血糖水平的迅速改善,HbA1c降低30 mmol/mol(3%),可能导致视网膜病变恶化。

采取健康的饮食和有规律的体育活动对实现这些目标很重要。

如果你努力满足健康目标,您的健康团队可能会开出更强的药物或建议不同的治疗方案胰岛素疗法

治疗黄斑病变

黄斑病变如果视网膜病变导致黄斑周围的血管受损,则会发生黄斑,黄斑是眼睛中负责我们的中心视力和观察细节能力的部分。

这种损伤包括水肿,当液体在血管中积聚导致血管肿胀时,可导致蛋白质泄漏到黄斑上。

  • 黄斑病变的第一条治疗线是激光光凝治疗,用于封闭渗漏的血管。
  • 如果激光治疗无效,或者黄斑病变更严重,可以注射一种叫做抗vegf的药物。

增殖性视网膜病变的治疗

增殖性视网膜病是一种已发展的视网膜病变,血管损伤已扩散到视网膜的大部分区域。随着血管堵塞和泄漏,可能会形成新的血管,更容易损坏和泄漏。

  • 激光治疗可以让氧气和营养物质到达视网膜。
  • 在增殖性视网膜病变的晚期,可能需要玻璃体切除术。

激光光凝治疗

激光光凝治疗可用于封闭渗漏的血管,这在黄斑病变中尤为重要。在增殖性视网膜病变中,激光照射问题区域,改善血液循环,使氧气和营养物质进入视网膜。

这有助于防止新的较弱的血管形成,从而防止这些较弱的血管泄漏。

将在眼睛上使用局部麻醉剂,滴眼液将使瞳孔扩大,并使用隐形眼镜使眼睑张开并聚焦激光束。你应该保持眼睛静止,以使治疗尽可能有效。

治疗后,您的眼睛会对光线非常敏感,视力可能会暂时变得模糊。激光治疗通常是有效的,但与大多数手术一样,不能保证成功。

多次激光治疗可能会导致周边视力下降,并可能影响驾驶能力。

抗血管内皮生长因子注射治疗

抗血管内皮生长因子注射是一种眼内注射,其中向眼睛内注射药物,以减少液体泄漏到黄斑上,并帮助刺激新血管以改善视网膜的氧气和营养供应。

诺适得阿瓦斯丁和阿瓦斯丁是两种可以使用的药物,但是,只有Lucentis被许可用于黄斑病变患者。阿瓦斯丁是一种类似的药物,但被开发用于治疗癌症患者大肠癌并没有经过测试或许可用于黄斑病患者。

话虽如此,该药比Lucentis便宜,而且该药以前是未经许可使用的。

抗vegf注射会导致暂时性的眼压增加和视力模糊。人们通常会以一个月为间隔接受多次治疗。

玻璃体切除术

玻璃体切除术包括移除和替换玻璃体,即眼睛的果冻状填充物。玻璃体被一种透明物质所取代,可以是气体,也可以是液体,如生理盐水或硅酮液。

如果出血尚未愈合,视力模糊,或视网膜有脱离的危险或已经脱离,则可能需要进行玻璃体切除术。小夹子将用来帮助固定视网膜。

假以时日,用来替代玻璃体凝胶的液体或气体就会被人体吸收和吸收你的身体将在其位置自然产生新的玻璃体凝胶。

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