糖尿病并发症

糖尿病肾病-肾脏疾病

糖尿病患者的肾脏疾病通常被称为糖尿病肾病。

据统计,大约40%的糖尿病患者会发展成肾病,但通过控制血糖和血压水平是可以预防或延缓肾病的。

糖尿病会影响人体的动脉,由于肾脏会过滤许多动脉中的血液,肾脏问题对糖尿病患者来说是一个特别的风险。

什么是糖尿病肾病?

肾病是肾脏正常功能恶化的总称。

在晚期,这被称为终末期肾病或ESRD。ESRD通常是由糖尿病引起的,糖尿病导致的病例不到一半。

糖尿病肾病可同时影响两种疾病的患者1型2型糖尿病

糖尿病肾病的恶化分为五个阶段,最后一个阶段是ESRD。

患者通常需要20年以上才能达到第五阶段。

肾病症状

糖尿病肾病的症状往往会在病情发展到晚期时变得明显。

典型地,以下症状可能在其进展的第四阶段开始被注意到:

  • 因水潴留而引起的脚踝、脚、小腿或手的肿胀
  • 颜色较深的尿液,由尿液中的血液引起
  • 例如,爬楼梯时,呼吸变得急促
  • 由于血液中缺氧而引起的疲劳
  • 恶心或呕吐

为了帮助在肾病发展到后期阶段之前发现肾病,糖尿病患者应该每年进行一次肾脏并发症的筛查。筛查试验包括一个简单的尿液样本,以检测尿液中是否存在蛋白质。

成绩单

糖尿病肾病是指肾脏过滤血液的能力受损。糖尿病相关的肾脏损害通常会持续几年或几十年,这取决于你的血糖控制的好坏。

如果你定期检查,至少一年一次,肾脏损害,它可以在早期阶段,在它变得严重之前被发现。大约40%的糖尿病患者会在生命中的某个阶段发展成肾病。

肾病一旦发展一段时间就会出现症状。

因此,每年参加视网膜病变筛查是很重要的。肾脏受损的症状包括:

  • 小腿肿胀——由水潴留引起
  • 深色的尿液
  • 昏睡和呼吸困难
  • 恶心或呕吐

糖尿病患者每年至少应进行一次肾功能筛查。常规筛查相对容易,因为它只需要一个尿液样本来检查蛋白质的存在。

根据肾病的程度,可以通过饮食改变来治疗肾脏损害,专家可能会特别推荐饮食改变。

高血压可能会使肾脏损害更严重,所以通常会开降压药来帮助防止进一步损害。

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糖尿病肾病的病因有哪些?

统计数据显示,糖尿病患者肾脏疾病的发展与多年来的高血糖水平有关,但研究尚未揭示高血糖水平导致肾脏损害的实际机制。欧宝是什么app

糖尿病肾病直接受到高血压(高血压)的影响,在高血压患者中,通过高血压的分期糖尿病肾病可能会更快。

糖尿病肾病有可能预防吗?

保持良好的血糖和血压控制可以延缓或预防糖尿病肾病的发展。

参加年度糖尿病健康检查肾脏损害的早期识别可以让你和你的医疗团队采取行动限制肾脏疾病的进展。

降低糖化血红蛋白以降低肾病的风险

2008年6月发表在《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)上的ADVANCE研究结果显示,将HbA1c降至6.5%可以将肾病风险降低五分之一(21%)2型糖尿病

两项更大规模的研究——糖尿病控制和并发症试验(DCCT)和英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)——证明HbA1c降低1%可以降低肾脏病等微血管并发症的风险,其中两种糖尿病患者的风险降低25%1型糖尿病或者2型糖尿病

糖尿病肾病怎么治疗?

糖尿病肾病的治疗方法不同,取决于:

  • 年龄,总体健康状况,以及过去的医疗状况
  • 疾病的严重程度
  • 个人对特定药物、程序或疗法的耐受性
  • 个人意见和偏好

如果在早期发现肾脏疾病,即当尿液中出现少量但异常的蛋白质(微量白蛋白尿)时,肾脏疾病的发展更容易治疗和控制。

这通常包括:

  • 健康饮食
  • 要经常锻炼
  • 不喝酒,不抽烟
  • 检查血糖定期的水平

在某些情况下,为了帮助降低血压,你的全科医生可能还会推荐血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素受体阻遏剂(arb)的药物,这些药物已经被证明可以保护肾功能,防止进一步的损害,此外降低血压

治疗终末期肾病(ESRD)

如果检查显示你的尿液中含有大量的蛋白质(大量白蛋白尿),你的肾脏可能会恶化为肾衰竭,这就需要定期进行血液净化治疗(透析)或肾移植。

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